Qui sommes-nous ?
Notre métier
1
Continuer les soins hospitaliers du patient, à son domicile, dans le respect de la prescription et du schéma thérapeutique du service hospitalier
2
Coordonner l'ensemble des intervenants autour d'un projet thérapeutique commun avec un compte rendu à l'installation, des comptes rendus intermédiaires de suivi et un compte rendu de fin de prise en charge
3
Mettre à disposition le matériel nécessaire à la réalisation des soins du patient et les services associés (livraison, installation, formation, tiers payant...)
Notre équipe
L'infirmière coordinatrice alliancesoins
- Assure l'assistance téléphonique
- Se rend dans le service hospitalier pour rencontrer :
- le prescripteur et l'équipe soignante
- le patient dans sa chambre pour lui expliquer comment va se
dérouler la continuité des soins hospitaliers à domicile
- Contacte l'infirmière libérale habituelle du patient
- Contacte la pharmacie de ville habituelle du patient
- Prépare et livre le matériel médical nécessaire à la réalisation des soins à domicile
- Installe et forme l'infimière libérale et le patient à l'utilisation du matériel médical
- Réalise un compte rendu d'installation vers le prescripteur hospitalier, le service hospitalier et le médecin traitant habituel du patient
- Réalise des comptes rendus intermédiaires de suivi (en fonction de la durée de la prise en charge) vers le prescripteur hospitalier, le service hospitalier et le médecin traitant habituel du patient
- Réalise un compte rendu de fin de prise en charge, après la désinstallation du patient, vers le prescripteur hospitalier, le service hospitalier et le médecin traitant habituel du patient
La diététicienne
Le suivi diététique est réalisé à domicile par une diététicienne missionnée par la structure alliancesoins. Ce suivi comprend les réévaluations suivantes:
- Le poids
- L’état nutritionnel
- La tolérance et l'observance vis-à-vis de la nutrition entérale
- L'évaluation des apports alimentaires oraux le cas échéant
